臨時活動申し込み

 

    出発日：(必須です)


    ※日付をお間違えのないようにご注意ください※

    お名前 (必須)

    フリガナ (必須)

    性別 (必須)

    生年月日 (必須)

    ※入力例：2024年01月01日 → 2024/01/01

    メールアドレス (必須)

    （確認用）
    受付のメールが届かない場合、メール設定で受信拒否をされている事例があります。
    ※「受信拒否設定」を解除、または「@410831.com」メールを「受信許可」にしてください。
    　または迷惑メールフォルダをご確認ください。そちらに分類される可能性があります。
    docomo →　受信／拒否設定
    softbank → 迷惑メールの個別設定をする
    au → 受信リスト設定

    住所

    自宅電話番号 (必須)

    ※入力例：03-1234-5678 → 0312345678

    携帯電話

    ※入力例：090-1234-5678 → 09012345678

    集合場所

    東京発着は「和光市駅集合」を選択ください。
    現地に直接来られる方は「現地集合」を選択ください。

    レンタル

    必要なものをお持ちでない方はレンタルを用意しております。
    レンタル希望の場合は、以下にチェックをしてください。

    長靴レンタル（１日３００円）

    その他

    事務局への連絡・希望など

    ご友人、ご家族と一緒の場合はどなたと一緒かを明記ください

    同意事項

    ◆参加申し込みについて
    ボランティア参加申し込みにあたり、安全を最優先し、支援先や参加者同士が共に楽しく、思い出に残るように心がけ、参加いたします。
    ◆プライバシーについて
    当サイトでは、当サイト利用者のプライバシー守秘の権利を尊重し、個人情報および個人に関するその他の情報の使用は、利用者自身の意思に基づくものであると考えます。
    利用者が、氏名 (または通称)、住所、電話番号などの情報を当サイトにご提供いただいた場合、当サイトは、この情報を使用して、利用者へ、更新情報等をお知らせする場合があります。
    当サイトでは、ご提供いただいた利用者情報を、当サイト以外での使用はいたしません。
    また、利用者からご提供いただいたいかなる情報も、第三者に提供または売却されることはありません。

    上記に同意し、参加申し込みをします